Jak probíhá porod? Přehled fází porodu krok za krokem.
První doba porodní, druhá doba porodní... A co mě ještě čeká? Pokud tápete v tom, jak probíhá porod - máme pro vás článek plný rad od maminek. ✔️ Načerpejte infromace a připravte se na svůj den.
Jak probíhá porod
V životě vás čekají méně náročné a více náročné dny. Mezi ty nejnáročnější můžeme zařadit jednoznačně porod dítěte. Zároveň ale bývá dnem nejkrásnějším. Dnem, kdy se stane zázrak. Patříte mezi ty, kterým dodává odvahu informovanost? Tak se pojďme společně podívat na to, jak takový porod ideálně probíhá.
Kontrakce
Všichni už asi víme, že porod se ohlásí kontrakcemi. Jak ale takové kontrakce poznáme?
Zpočátku mohou vypadat jako pouhý tlak v podbřišku, například jako při menstruaci či nutkání na záchod. Jejich rozestupy bývají velké, klidně i půl hodiny. Potom začínají být kontrakce bolestivější a je zřejmé, že se jedná o děložní stahy. Pokud se čas mezi nimi začne zkracovat – může to být každých pět až deset minut, a je pravidelný, měla by žena vyrazit do porodnice!
Děložní stahy si můžeme představit tak, že se rozevírá a následně zaniká děložní hrdlo. Otevírá se tak prostor pro miminko.
Co jsou to poslíčci?
Poslíčci neboli Braxton-Hicksovy kontrakce jsou falešné kontrakce, které jsou naopak nepravidelné.
Mohou trvat několik hodin, ale i dní. Žena je může pociťovat klidně několik týdnů před samotným porodem a projevují se stahy v podbřišku, které může vnímat jako tvrdnutí břicha.
Jedním z příznaků začínajícího porodu může být i odchod hlenové zátky. Jedná se o hustý hlen, který je uzávěrem děložního čípku a chrání miminko před bakteriemi a infekcí.
Prasknutí plodové vody
Odtok plodové vody je jasným ukazatelem rozbíhajícího se porodu. Plodová voda ženě může prasknout samovolně, někdy je ale nutný lékařský zákrok. V takovém případě může lékař nebo porodní asistentka přistoupit k protržení vaku blan, který uchovává plodovou vodu. Tento zákrok není nebezpečný, ani bolestivý a žena je o něm předem informována.
Přijeli jsme do porodnice
Po příjezdu do porodnice čeká budoucí maminku příjem. Ten zahrnuje základní vyšetření a podání důležitých informací. Vzhledem k tomu, že rozjetý porod může rodičku ve značné míře rozrušovat, měla by mít tyto informace raději předem připravené.
Lékaře či sestry budou zajímat:
- Nemoci, se kterými je léčena
- Léky, které pravidelně užívá
- Alergie
- Prodělané operace
- Zdravotní stav otce dítěte a nejbližší rodiny
- Předchozí těhotenství a porody
S sebou by žena měla mít osobní doklady a těhotenskou průkazku. Také pokud má připravený porodní plán, je vhodný čas jej odevzdat a lékaře či porodní asistentku s ním seznámit.
Základní vyšetření zahrnuje kontrolu fyzické kondice. Lékař rodičku zváží, změří tlak, pulz a tělesnou teplotu. Dále pak obnáší kontrolu břicha a vaginální vyšetření, při kterém se zjistí na kolik centimetrů jsou porodní cesty otevřené. A nakonec lékař provede ultrazvukovou kontrolu plodu a vyšetření kardiotokografem.
Je-li porod rozjetý a rychle postupuje, je rodička umístěna na lůžko na přijímacím oddělení a poté převezena na porodní sál.
Pokud je ještě dostatek času a žena dá k těmto krokům svolení, čeká jí oholení, klyzma a osprchování. Oholení je nutné zejména v oblasti hráze a konečníku. Pokud na to ale bude myslet a pomůže jí například partner, je možné tento krok učinit v pohodlí domova.
Porod
Průběh porodu se dělí na tři fáze, které mohou dohromady trvat i déle než dvanáct hodin. Délka trvání se ale může u jednotlivých porodů velmi lišit a některý může být naopak velice rychlý až překotný.
V první fázi jde hlavně o otevírání porodních cest, kdy dochází ke zkracování děložního hrdla a zároveň vzniká takzvaná branka. V momentě, kdy se branka rozevře tak, že v podstatě splyne s pochvou, jsou porodní cesty otevřené.
Také už by mělo proběhnout samovolné prasknutí vody. Pokud ne, přistoupí se k umělému protržení. V takové chvíli kontrakce velmi zesílí.
Proto je v této první fázi vhodné zavedení epidurální analgezie, která je nejúčinnější na tlumení bolesti. Rozhodnutí je samozřejmě na rodičce.
Po celou dobu porodu může být přítomný partner či jiná blízká osoba rodičky. Ti mohou budoucí mamince velmi pomoci. Například tím, že bude spolu s rodičkou dýchat, masírovat jí záda nebo bude přinejmenším psychickou podporou. Stejnou funkci může zastat i porodní asistentka.
V průběhu porodu jsou v pravidelných intervalech monitorovány odezvy plodu a natáčeny kardiotokografické záznamy. Ve výjimečných případech, pokud si to situace žádá, mohou být srdeční odezvy plodu monitorovány nepřetržitě.
Rodička může po celou dobu pít neperlivé nápoje, ideálně po malých doušcích. Příjem potravy se však nedoporučuje, obzvlášť z důvodu možné celkové anestezie, pokud by bylo nutné k takovému kroku přistoupit.
Na první fázi navazuje druhá, ve které dochází k samotnému vypuzování dítěte z matčina těla.
Děje se tak v momentě, kdy jsou porodní cesty plně otevřené a hlavička miminka sestupuje k zevním rodidlům. Když je dostatečně sestouplá, rodička začne pociťovat silné nutkání na tlačení, ke kterému jí lékař také vyzve.
Při samotném tlačení je důležité správné dýchání, které si situace žádá. Dýchání mezi jednotlivými kontrakcemi bude jiné než při kontrakcích. Mezi kontrakcemi by žena měla dýchat jemně a krátce, zatímco při kontrakci by se měla hluboce nadechnout a zadržet dech po celou dobu tlačení. Během zatlačení je také vhodné zavřít oči a ústa a celou svou sílu zaměřit jen do konečníku, aby bylo vypuzování co nejefektivnější. Zde také může velmi pomoci doprovod maminky, který může dýchat spolu s ní a hezky ji tak navést na správný typ dýchání.
K napnutí hráze dochází ve chvíli, kdy se hlavička miminka dostane blízko k poševnímu vchodu. Hráz odděluje zevní rodidla od konečníku a aby se předešlo jejímu roztrhnutí, může lékař přistoupit k nástřihu hráze. Ten se provádí v momentě tlaku, díky čemuž rodička necítí žádnou bolest. Porod hlavičky a ramének bývá nejnáročnější, zbytek trupu a nožičky už žena vypudí velmi rychle a bez problémů.
Nakonec proběhne ošetření novorozence, a to buď přímo na břiše matky, nebo na novorozeneckém ošetřovacím lůžku. Pokud je děťátko v pořádku, zůstává na břiše matky. Mezi ní a dítětem právě vzniká pevná vazba. Tato praktika se nazývá bonding a je velmi důležitou součástí porodu. Zhruba dvě hodiny spolu zůstávají na porodním sále a přítomen může být i otec dítěte.
Porod placenty
Poslední fází porodu je porod placenty. Nastává až po samotném porodu, kdy opět přicházejí kontrakce. Ty mají za úkol vypudit placentu ven z těla rodičky. Tato část bývá bezbolestná a trvá jen několik minut.
Nakonec lékař zkontroluje porodní cesty a provede jejich případné ošetření. Ještě dvě následující hodiny je rodička monitorována, pro případ, že by mohlo dojít k poporodním komplikacím.
Porod císařským řezem
Porod císařským řezem může být naplánovaný, ale také k němu mohou lékaři přistoupit nečekaně ve chvíli, kdy se objeví komplikace u přirozeného porodu.
V obou případech se jedná o operaci, kdy lékaři ženě rozříznou břišní stěnu i stěnu dělohy.
Při plánovaném císařském řezu se může nastávající maminka sama rozhodnout, zda podstoupí celkovou anestezii, nebo zda chce být během zákroku pouze pod lokálními anestetiky a zůstat při vědomí až se děťátko narodí.
Přestože má porod císařským řezem několik výhod, jako jsou neponičená rodidla a nulové kontrakce, tak má také řadu nevýhod. Jednou z nich je velice bolestivá a zdlouhavá rekonvalescence, která může trvat i několik měsíců. Problém také nastává, pokud chce mít žena více než tři děti, protože porod císařským řezem více jak třikrát se vůbec nedoporučuje. A nakonec není ani doporučován přirozený porod po porodu císařským řezem, avšak možný je.
Je tedy na místě císařský řez pečlivě zvážit.
Předčasný porod
Předčasný porod se od porodu v termínu nijak zvlášť neodlišuje. Také může probíhat císařským řezem i přirozenou cestou, avšak u přirozeného porodu se velmi doporučuje epidurální anestezie. Porod nezralého miminka je totiž často bolestivější, protože na nej žena není ještě hormonálně připravená a také se rodička daleko více obává o zdraví svého miminka.
Takový strach může být psychickou příčinou bolesti. Epidurální anestezie dokáže bolest velmi utlumit, a navíc se zefektivní prokrvení porodních cest.
Předčasný porod bývá nejčastější u porodů vícerčat.
Překotný porod
Překotný porod je přirozený porod trvající méně než dvě hodiny. Takto rychlý porod může vážně ohrozit matku i dítě. Rodička má rychle se stupňující silné kontrakce, díky čemuž může hrozit poranění děložního hrdla i pochvy, vznik trhlin a krevních výronů.
Ohroženo je také miminko, a to nitrolebečním krvácením. Kvůli častým a silným děložním stahům je totiž na hlavičku dítěte vyvíjen nadměrný tlak.
Překotné porody se nejčastěji odehrávají v autě, doma či při návštěvě toalety. Mohou ale nastat i v porodnici. V každém případě by žena po překotném porodu měla být co nejdříve prohlédnuta lékařem.
Lotosový porod
Lotosový porod je porod, při kterém se pupeční šňůra vůbec nepřestřihne a miminka tak zůstávají k placentě připojena tak dlouho, dokud se od ní samovolně neodpojí. To může trvat i několik dní. Placenta je po celou dobu v blízkosti dítěte a je vystavena vzduchu, aby mohla vysychat.
Příznivci tohoto alternativního porodu říkají, že jedině tak dojde mezi dítětem a placentou k přenosu všech potřebných látek a energií. Jejich předčasné oddělení vnímají jako nepřirozené.
Odborníci však tvrdí, že nepřestřihnutí placenty může být nebezpečné jak pro dítě, tak i pro matku už při samotném porodu, kdy se plodový koláč nemusí dařit oddělit od dělohy. Navíc je pak složitá manipulace s miminkem.
Dokonce lékaři tvrdí, že porozená placenta je mrtvá tkáň, která nenabízí dítěti žádné živiny, a naopak může být zdrojem infekce.
Porod doma vs. Ambulantní porod
Budoucí maminka si místo porodu v porodnici může vybrat porod doma. Ten je však vhodný jen pro rodičky, u kterých probíhá těhotenství zcela bez komplikací. V domácích podmínkách se většina žen dokáže lépe uvolnit, protože je v bezpečném prostředí, které dobře zná. Může se pohybovat po všech místnostech ve vlastním pohodlném oblečení a může si pomáhat při bolestech jakoukoliv pozicí.
Také u sebe po celou dobu může mít svého partnera, a to už od prvních kontrakcí. Kromě partnera u porodu také často bývají další blízké osoby, děti nebo třeba domácí mazlíčci.
Většina domácích porodů probíhá za přítomnosti porodního asistenta či asistentky. Ti také připraví vše, co je k porodu potřeba. Jejich hlavním a důležitým úkolem je dohlížet na průběh porodu a dobře zvážit v jakém případě je potřeba jet raději do nemocnice.
Co si připravit k domácímu porodu:
- Bavlněné ručníky a prostěradla
- Fólie na přikrytí postele či podlahy
- Deka pro děťátko
- Plenky
- Ohřívač
- Vhodná nádoba na placentu
- Odpadkové pytle
- Porodnické vložky
- Dětské kapky na ošetření očiček novorozence
- Zabalená taška do porodnice, kdyby byla potřeba
Ambulantní porod probíhá oproti domácímu porodu pod lékařským vedením v porodnici. Avšak matka s dítětem je po dvou hodinách na porodním sále propuštěna do domácího ošetření. Příjem k porodu a samotný porod je tedy stejný jako u klasického porodu v porodnici, jen s tím rozdílem, že po porodu rodička neodchází na oddělení šestinedělí, ale rovnou domů. Při komplikacích se samozřejmě může ambulantní porod změnit v klasický.
Pokud žena uvažuje o ambulantním porodu, je nutné informovat pediatra v místě bydliště a zjistit, zda je schopný provést všechna potřebná vyšetření novorozence v prvních dnech po porodu. Dále je nutné o takovém rozhodnutí informovat svého ošetřujícího gynekologa a při první návštěvě porodnice také porodníka nebo porodní asistentku.
Po absolvování ambulantního porodu je důležité pediatra a gynekologa co nejdříve kontaktovat.
Průběh porodu krok za krokem
Starší články v kategorii
